神经系统常见疾病诊疗问答第八节经颅多普勒

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　　1.经颅多普勒（）是检查什么内容？

　　（1）经颅多普勒是利用超声波来检查颅内血管血流动力学的一种技术，主要用于神经科疾病的检查。该检查无创伤性，病人无痛苦，简单方便，对诊断脑动脉硬化、脑血管**、闭塞等有重要的参考价值，现已被广大患者接受。

　　（2）经颅多普勒对蛛网膜下腔出血所致的脑血管**，脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立的检测，颅内高压和脑死亡的检测等有较高的诊断价值。他在脑血流自动调节功能的检测、颈内动脉内膜剥脱术中的应用及微栓子监测中受到重视，起到了头颅、核磁共振所起不到的作用，所以，已成为检查脑血管病的一种新武器。

　　2.做经颅多普勒检查前应注意什么？

　　做经颅多普勒检查前一般无特殊准备，但要告知受检者（上午检查者）注意正常进餐适量饮水，以减少血液黏度升高导致脑血流速度减低，影响检测结果的准确性。

　　3.如何配合医生做好经颅多普勒检查？

　　（1）检查时患者先取平卧位，保持平稳安静，头部不要来回移动；侧卧位时，头颈部放松稍向前屈，配合医生检查。

　　（2）医生询问相关病史，应告知相关信息：既往是否接受过同类检查及结果；是否有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟及戒烟病史等；脑缺血病变的相关症状和体征；与脑血管病变相关的其他影像学检查结果，如、、、、等影像图片资料；是否进行过脑动脉介入治疗及治疗后时间和相关用药、影像资料。

　　4.如何读懂经颅多普勒检查报告？

　　经颅多普勒检查报告由三部分组成：临床诊断、超声描述和超声诊断。

　　（1）临床诊断

　　患者就诊时，临床医生给予的初步诊断。

　　（2）超声描述

　　①首先对所有被检测颅内动脉的血流速度、血管脉动指数进行描述，是否有增高、降低等；②血流频谱形态、血流音频的描述，频谱是否有改变，是否有涡流，是否有杂音；③血流方向的评价，有无改变；

　　④实施颈部颈总动脉试验结果分析，提出侧支循环建立与检测依据。

　　（3）超声诊断

　　检查结论包括解剖结构的名称（如大脑中动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉等）和血流动力学异常诊断，如血管狭窄和闭塞、哪个侧支循环开放等。

　　5.经颅多普勒检查对神经病的诊断和治疗有什么帮助？

　　（1）经颅多普勒适应征：脑动脉的狭窄和闭塞、颈动脉狭窄和闭塞、脑血管畸形、脑血管**、颅内压增高、脑死亡、脑血流微栓子监测、颈动脉内膜剥脱术中监测等疾病进行诊断。

　　（2）检测深度、血流方向、血管脉动指数、血流音频，评估脑血管功能及病变。通过血流方向的变化及压颈试验判断颅内外侧支循环的开放并评估治疗后疗效及术后恢复情况。

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