小吃街

第17章 革脉（阴）（第1页）

　　原文：

　　体状诗：

　　革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

　　相类诗：

　　弦芤二脉合成革，如按鼓皮名自彰。涩则浮而迟且短，虚来迟大豁然空。

　　主病诗：

　　革脉主因寒与虚，女人崩漏及胎虚。男子亡精并失血，脘腹疼痛亦堪虞。

　　白话文：

　　体状诗解读：

　　“革脉形如按鼓皮”，这一描述十分形象地展现了革脉的独特触感。当医生手指触及革脉时，就仿佛按在紧绷的鼓皮之上，有一种紧张、坚实且中空的感觉。这种脉象是由芤脉与弦脉相合而成，兼具了芤脉的中空和弦脉的紧张。芤脉主失血，弦脉多主痛或肝病，二者结合形成革脉，常反映人体处于寒虚之态。寒邪侵袭，阳气受损，导致气血不能充养脉道，故而脉象外坚中空。“女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗”，明确指出革脉在临床病症中的常见表现。对于女性而言，革脉常与半产（流产）、崩漏等病症相关。半产或崩漏会使女性大量失血，气血亏虚，脉道失充，再加上寒邪乘虚而入，就容易出现革脉。而对于男性，革脉多见于营血亏虚或梦遗之症。营虚则气血不足，不能滋养脏腑经络；长期梦遗会损耗肾精，导致肾不藏精，进而影响气血运行，也可出现革脉。例如，一位女性因崩漏导致面色苍白、头晕乏力，脉象呈现革脉，这就是典型的因失血和寒虚导致的脉象变化。

　　相类诗解读：

　　“弦芤二脉合成革，如按鼓皮名自彰”，再次强调革脉是由弦脉与芤脉合成，其独特的如按鼓皮的脉象特征鲜明，以此与其他脉象相区分。“涩则浮而迟且短，虚来迟大豁然空”，这里将革脉与涩脉、虚脉进行对比。涩脉的特点是脉来艰涩，如轻刀刮竹，浮而迟且短，主要反映气血运行不畅，脉道不滑利。虚脉则表现为迟大而软，按之豁然空虚，是整体气血不足的脉象体现。革脉与涩脉、虚脉虽都有脉体空虚之感，但革脉外坚如鼓皮，具有弦脉的紧张度，与涩脉的艰涩、虚脉的纯虚无根不同。在临床诊断中，准确辨别这些脉象至关重要。例如，一位患者脉象浮而迟且短，伴有肢体麻木、面色晦暗，此为涩脉，多因瘀血阻滞所致；而另一位患者脉象迟大豁然空，神疲乏力，多为虚脉，提示气血亏虚。若脉象如按鼓皮，兼具弦芤之象，则为革脉，病因多与寒虚相关。

　　主病诗解读：

　　“革脉主因寒与虚，女人崩漏及胎虚。男子亡精并失血，脘腹疼痛亦堪虞”，进一步阐述革脉所主病症。革脉主要是由于寒邪侵袭和人体正气虚弱所致。除了前面提到的女性崩漏、半产，革脉还常见于胎虚之症，胎儿在母体中得不到充足的气血滋养，母体也因气血不足，寒邪内生，从而出现革脉。对于男性，革脉可见于亡精、失血等情况。过度损耗肾精，或因外伤、疾病导致失血过多，都可使人体处于寒虚状态，引发革脉。此外，革脉还与脘腹疼痛相关，寒邪凝滞，气血不通，不通则痛，当寒虚之邪侵犯脘腹部，就可能出现革脉并伴有脘腹疼痛症状

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